赤ちゃんの体重増加について
先日、
もうすぐ4ヶ月になる赤ちゃんと一緒に
はじめて来院されたHさん。
・市の育児相談で体重の増えが良くないと指摘された
・ミルクをあげようとするがあまり飲まない
・母乳ものけぞって嫌がったり、吸っても数分で離してしまう
というご相談でした。
一般的に４ヶ月ごろの赤ちゃんは
日割りで計算すると15〜20g、
教科書によっては20〜30gの増加と書かれています。
Hさんの赤ちゃんは20g程度の増加があったものの
「20g以下なら小児科を受診してもらうことになる」
と、言われたそうです。
数字で判断してしまうと
ママたちも数字にとらわれていきます。
体重測定や母乳量の測定も
ひとつの目安になりますが
それよりももっと見てほしいのは
・活気はありますか？
・排泄の回数はどうですか？
（哺乳量が不足していれば回数が減り濃い尿が出ます）
・月齢相当の発達はしていますか？
・体重は曲線内に入っていますか？
Hさんの赤ちゃんは
夜寝る前は泣きますが、それ以外はご機嫌ですごしています。
排泄もしっかりしています。
喃語を話し、首も座りかけていて、ハンドリガードも披露してくれました。
月齢相当の発達もきちんとできています。
体重は曲線の真ん中でした。
点ではなく、線でみます。
数字ではなく、総合的にみます。
３ヶ月以降は赤ちゃんの意思がハッキリします。
数分しか吸ってないのにすぐ離したり
片乳でおわってしまうのは
「もうお腹いっぱい」のサインであることも。
途中でのけぞってしまうのは
周りの音や物が気になる月齢なので
環境的に授乳に集中できないのかも。
なるべくテレビは消して、静かな場所で授乳してみること。
最も大切なのは、赤ちゃんの意思に任せること。
Hさんのおっぱいは母乳の分泌もとても良く、
抱きかたも吸わせかたも見事でした。
自信をもって母乳育児をしていただきたいと思います。
「次はいつ体重測定をすればいいですか？」と
Hさんは言われましたが
基本的には母子手帳に記されている
◯ヶ月健診、のときでじゅうぶんだと思います。
まじめな方ほど
赤ちゃん用の１g単位で測れる体重計を購入し
毎日測っては一喜一憂されています。
それが安心材料になるなら良いのですが
数字にとらわれてしまうならおすすめしません。
そして私たち医療従事者も
「赤ちゃんの体重が増えてないですね」と
安易にママたちへ伝えてしまうのですが
マイナスな言葉ほどずっと頭に残るのです。
体重が増えてなかったのは私のせいだ、
赤ちゃんにかわいそうなことをしてしまった、と
ものすごく後悔して傷ついて
泣いて相談されるママたちがたくさんいます。
出来ていないところばかり目についてしまいがちですが…
まずはたくさん褒めてあげてください。
ここまで育ててくださったこと、
夜の睡眠時間もじゅうぶんではない中で、
我が子のためにと考えて色々実践してくださったこと、
すごいです、素晴らしいです、よく頑張ってますね、
そんな言葉をたくさんかけてほしいなと思います。
ねぎらってくれて、ほめてもらって、
嬉しくない人はいませんよ！
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